En nuestra cultura, el fondo corporal y sus funciones son un tema que no es habitual para discutir en una sociedad decente. Por lo tanto, las enfermedades que afectan estas partes del cuerpo causan el sufrimiento no solo de propiedades físicas, sino también psicológicas. Desafortunadamente, una de estas enfermedades, hemorroides, no es tan rara como nos gustaría; Al menos el 10-15% de toda la población adulta de la Tierra está sujeta a ella. La mayoría de las veces, las personas de 30 a 50 años sufren de hemorroides, y los hombres son cuatro veces más a menudo que las mujeres. Por desgracia, lejos de todos los pacientes, sintiendo los signos de la enfermedad que ha comenzado, van al médico. La vergüenza falsa evita muchos, prefieren automedicarse, lo que solo empeora su posición. Pero las hemorroides, como otras enfermedades, son más fáciles de tratar en las primeras etapas.
¿Qué son las hemorroides y las causas de su ocurrencia?
La parte final del tracto digestivo, el último segmento del colon, se llama recto; Comienza en algún lugar al nivel de la tercera vértebra sacra y termina con el ano. Su suministro de sangre es proporcionado por cinco arterias (una de ellas, no apareadas, se llama hemorroidal), y la salida de sangre se lleva a cabo por una amplia veta de venas ubicadas en la capa submucosa del recto. En la parte inferior del recto, o la zona hemorroidal, debajo de la membrana mucosa hay cuerpos cavernosos o cavernosos, perforados por la red de las venas más pequeñas. Normalmente, las paredes de estos vasos deben soportar el tejido conectivo, pero si se debilita, el flujo sanguíneo aumenta y la salida está perturbada, entonces las paredes de los vasos se hinchan, los cuerpos cavernosos están llenos de sangre y sobresalen, llenando toda la cavidad y, a veces, incluso se muestran a través del ano. Las hemorroides son los mismos cuerpos cavernosos hinchados por la sangre y sobernados. A veces, la aparición de hemorroides causa causas mecánicas cuando, bajo la influencia de algunos factores, las fibras musculares del músculo longitudinal del recto se estiran y aflojan, lo que provoca el desplazamiento de los ganglios hemorroidales al ano y su pérdida de él. El número de nodos en pacientes es muy diferente, de uno a varios, lo que puede llenar toda la región anal. Sus dimensiones también son muy diferentes, de 5 mm a 3 cm.
Aunque las causas exactas de la ocurrencia y el desarrollo de hemorroides aún no se han revelado, se cree que los siguientes factores contribuyen a él:
- Un estilo de vida sedentario. Las personas están particularmente sujetas a la aparición de hemorroides, durante mucho tiempo para estar en una posición sentada o de pie durante mucho tiempo. Cuando una persona se sienta o defiende mucho tiempo, el estancamiento de la sangre se produce en los órganos pélvicos, que pueden alterar la salida de sangre a través de las venas.
- Trabajo físico. Sin embargo, la actividad física no es una panacea; Las personas que trabajan en áreas donde se requiere trabajo físico prolongado y constante duro también sufren de hemorroides.
- Complicaciones para la defecación - Ya sea diarrea o estreñimiento crónico. Ambos estados causan un aumento de la presión en la cavidad abdominal, lo que, a su vez, conduce a un aumento en los nodos hemorroidales y su pérdida.
- Nutrición incorrecta. El mayor uso del alcohol, la comida picante provoca una afluencia arterial a los cuerpos cavernosos del recto, lo que contribuye a su expansión. Los alimentos, pobres en fibra, causan estreñimiento y la abundancia de alimentos grasos: diarrea.
- Hipotermia o sobrecalentamiento del área de la pelvis. Ambas afecciones empeoran la circulación sanguínea y contribuyen al estancamiento de la sangre en la pelvis.
- Embarazo, parto. En este estado, una mujer aumenta la presión en el área abdominal, y la salida de sangre a través de las venas puede verse alterada. Como resultado, pueden formarse hemorroides.
- Obesidad. Especialmente la aparición de hemorroides está sujeta a personas cuya grasa se deposita principalmente en el abdomen.
- Algunas prácticas sexualesincluyendo sexo anal.
- Varias enfermedades: Enfermedades hepáticas (con ellas, la salida venosa de la sangre se ve afectada, aumenta la presión en las venas, lo que contribuye al desarrollo de hemorroides); enfermedades de los órganos pélvicos (vejiga, próstata); neoplasias y/o inflamación en la pelvis, intestinos.
- Razones hereditarias: Deficiencia funcional del tejido conectivo, regulación nerviosa deteriorada del tono de la pared venosa, patología del corazón y los vasos sanguíneos.
Síntomas de hemorroides
Las hemorroides surgen gradualmente e imperceptiblemente; Una persona no experimenta un inconveniente especial, a menos que de vez en cuando después de la defecación pueda sentir molestias, dolor, picazón en el ano. Las telas suaves en el área del ano pueden hincharse. El moco se puede liberar del recto, irritando el ano y causando una sensación de ardor. A veces el paciente tiene una sensación, como si un cuerpo extraño estuviera en el agujero trasero; Después de la defecación, los dolores de dolor largo son frecuentes. Estos fenómenos mejoran en violación de una dieta o trastornos del tracto gastrointestinal. Pero la mayoría de las personas buscan un médico después de detectar sangre en las heces, en papel higiénico o ropa interior en forma de pequeñas gotas, rayas o, en casos raros, con hemorragia intensa.
Sin embargo, el sangrado del ano no siempre se asocia con hemorroides (especialmente si el paciente tiene más de 40 años). El sangrado rectal también puede ocurrir en las siguientes enfermedades:
- Grieta anal
- Enfermedades oncológicas del recto
- La pérdida de recto
- colitis, pólipos, condilomas
El paciente debe prestar atención a si la ocurrencia de sangrado se debe a un cambio en el comportamiento intestinal, la aparición de un heces de un color o consistencia diferente de lo habitual. Con tales síntomas, consulte a un médico de inmediato que los sangrar pueden ocurrir en otro lugar del tracto gastrointestinal.
Cómo se manifiestan las hemorroides
Las hemorroides ocurren externo o interno. Con hemorroides externas, los nodos hemorroidales se amplían, se forman desde el plexo venoso inferior y se ubican directamente en el ano. Dado que la inflamación no está dentro del recto, pero fuera de él, si lo desea, puede considerar esta área con sus propios ojos. El sangrado en esta forma de hemorroides está prácticamente ausente, pero los pacientes están muy preocupados por el dolor en la región rectal. Los nodos externos a menudo se inflaman, lesionan por lino áspero y más a menudo renacen en formaciones oncológicas. Este tipo de hemorroides relativamente raras: no más del 10% del número total de pacientes que los sufren.
Los ganglios hemorroidales internos se encuentran en la capa submucosa del recto, es posible verlos con la mirada desnuda solo en las etapas posteriores de la enfermedad, cuando la cubierta de los cuerpos cavernosos se deforma de manera que mira a través del ano. Los principales síntomas de las hemorroides internas son la presencia de sangre en las heces (aunque a menudo es escarlata, arterial, también es posible que la sangre venosa oscura con coágulos), dolor durante la defecación. En las etapas posteriores de la enfermedad, las hemorroides caen del ano; Al principio, se dibujan por dentro, pero luego los pacientes tienen que hacerlo manualmente.
También hay hemorroides combinadas, en las que se deforman tanto los cuerpos cavernosos del recto como el plexo venoso subcutáneo de la región anal.
Las hemorroides ocurren afilado (Cuando sus síntomas se desarrollan rápidamente, los nodos se inflaman, la inflamación pasa a los tejidos vecinos, el paciente sufre de dolor; los cambios necróticos en los nodos debido a la trombosis también son posibles) y crónico. Luego, la enfermedad dura mucho tiempo, meses e incluso años, mientras que los exacerbados periódicamente se producen sangrado, los nodos se caen, pellizcan y ofrecen muchos inconvenientes. Durante los períodos de remisión, siempre que las precauciones sean observadas por el paciente prácticamente no sienten molestias.
Etapas de desarrollo de la enfermedad
La mayoría de los casos de hemorroides se diagnostican en las etapas posteriores, ya sea porque los pacientes no prestaron atención a los síntomas, atribuyéndolos a otras razones, o debido a la falsa vergüenza, endurecieron el viaje al médico. Hay cuatro etapas de hemorroides.
- La primera etapa. Los síntomas se expresan de manera impresionante, se manifiestan solo en casos especiales (por ejemplo, con trastornos intestinales, después de un fuerte trabajo físico, durante mucho tiempo o sentado en el lugar, trastornos alimentarios, sobrecalentamiento o hipotermia). A veces, el paciente siente incomodidad durante la defecación, la quema y la picazón después. En el examen, el médico señala la presencia de estancamiento de la sangre y estirando las paredes de los vasos sanguíneos. Si las hemorroides logran diagnosticar en esta etapa, el tratamiento se lleva a cabo rápidamente y sin problemas.
- La segunda etapa. Las hemorroides aumentan de tamaño, sus paredes se vuelven más delgadas, se pueden formar pequeñas roturas en ellas, lo que conduce al sangrado. En el paciente, después de un gran esfuerzo físico, la defecación complicada o la hipotermia, se pueden observar rastros de sangre en las heces, en papel higiénico o ropa interior, pero el sangrado es muy pequeño y pasa rápidamente. Las hemorroides están ligeramente agrandadas y pueden caerse del ano después de la defecación, sin embargo, volver a su cuenta. Su apariencia es causada por un aumento en la presión en el peritoneo con estrés severo, ya sea trabajo físico o tos fuerte. En esta etapa, aún puede recurrir al tratamiento conservador.
- La tercera etapa. El esfínter anal sufre cambios distróficos y se debilita, como resultado de los cuales los ganglios hemorroidales caídos solo pueden corregirse a mano. El paciente está preocupado por la picazón severa, el sangrado es frecuente y abundante. El tratamiento conservador ya no es posible.
- La cuarta etapa. Los nodos están tan agrandados que no es posible corregirlos. Los músculos del agujero anal están muy debilitados, el tono del esfínter se reduce. Para la pérdida de nodos, incluso la actividad física más pequeña es suficiente. Los nodos mismos pueden tomar la forma de sello, están inflamados; La inflamación también puede afectar las telas cercanas.
Complicaciones con hemorroides
Afortunadamente, las complicaciones con las hemorroides no se encuentran con demasiada frecuencia. Aunque sobre todo, con las hemorroides del paciente, el tipo de sangre asusta, no se destaca tanto que es un peligro para la vida. Sin embargo, con sangrado constante prolongado, la anemia es posible.
El flujo de moco del ano provoca picazón y puede provocar eccema.
Con el desarrollo adicional de la enfermedad, cuando las hemorroides ya se han trasladado a la tercera o cuarta etapa, el paciente recibe una gran reducción manual de inconvenientes de los nodos. Y ya pueden caer no solo después de la defecación, sino también con tos severa, estornudos, esfuerzo físico.
En casos raros, los ganglios hemorroidales caídos pueden pellizcar por el músculo del esfínter anal, lo que causa dolor severo. Si los nodos no se ajustan, se puede desarrollar trombosis. Estas son las complicaciones más difíciles posibles para las hemorroides, lo que requiere atención médica inmediata. En este estado, los ganglios hemorroidales están hinchados, tensos, aumentan en gran medida en tamaño, y es posible la infección purulenta en el cuerpo del paciente. Los pacientes pierden el apetito, su temperatura aumenta, están enfermos.
Cualquier enfermedad empeora si no se trata. No es una excepción a las hemorroides: en ausencia de tratamiento, progresa, lo que puede conducir a cambios irreversibles en las venas del recto.
Hemorroides durante el embarazo y el parto
La razón del desarrollo de hemorroides en mujeres embarazadas es apretar las venas de los cuerpos cavernosos del recto del recto, que aumentó en el tamaño del útero, lo que provoca una salida de sangre deteriorada, los vasos sanguíneos y la formación de nodos hemorhoidales. Además, la aparición de hemorroides en mujeres embarazadas puede provocar estreñimiento cuando las heces estiran las paredes del recto y lesionan los cuerpos cavernosos. Como regla general, en los últimos meses de embarazo, una mujer se ve obligada a liderar un estilo de vida sedentario, que tampoco contribuye a la curación del cuerpo. Durante el parto, los músculos del perineo se tensan, los cuerpos cavernosos del recto se estiran y se lesionan. Con el estiramiento severo de los músculos del perineo, es posible un debilitamiento del esfínter anal y, como resultado, la pérdida de nodos.
A menudo, aquellos que dieron a luz a las mujeres confunden los síntomas de las hemorroides con las consecuencias del parto y no ven de inmediato a un médico, provocando así el desarrollo de la enfermedad.
¿Qué médico contactar con sospecha de hemorroides?
Si una persona está preocupada por las sensaciones desagradables en el área del ano, picazón, así como rastros de sangre, debe consultar a un profesionalista o un médico de colapso.
Diagnóstico de la enfermedad
Por lo general, para diagnosticar hemorroides, hay suficiente examen visual del cuerpo del paciente. Al mismo tiempo, el paciente toma la posición de codo de rodilla o ocupa una silla ginecológica. El médico examina el ano del paciente, prestando especial atención a la condición de la piel, la presencia de nodos hemorroidales, su valor y posición.
Para confirmar el diagnóstico, el médico puede realizar otros estudios:
- Recto. El médico examina los tejidos del canal anal, evalúa el estado de la membrana mucosa del recto, así como los órganos y tejidos circundantes, determina la ubicación de los ganglios hemorroidales, su valor y el grado de dolor, y si hay sangrado. Es cierto que no se puede establecer el tamaño exacto de los nodos: cuando se sienten, ellos, como regla, se reducen en tamaño. En este caso, el paciente puede acostar de su lado, sobre su espalda o pararse a cuatro patas, y el médico en guantes con su dedo índice examina el recto desde adentro. Ya después de un examen de los dedos, el médico puede recetar la anoscopia y la espectorcopia.
- Anoscopia. Con la anoscopia, se introduce un dispositivo especial en la parte trasera, lo que permite al médico examinar la superficie del recto durante 10-15 cm. Usando el anocopio, el médico determina dónde se ven afectados exactamente los cuerpos cavernosos, si existen procesos en forma de tumor y enfermedades inflamatorias en el recto. El anoscopio también se usa para tomar pruebas: biopsia y trazos. Este procedimiento es indoloro y prácticamente no tiene contraindicaciones; La excepción es la etapa de exacerbación de enfermedades inflamatorias. Luego, el médico recomienda eliminar primero la inflamación y solo luego realizar un examen.
Aunque la anoscopia es un procedimiento bastante simple, requiere una preparación preliminar. De modo que nada impide el examen del recto, el paciente debe abstenerse de comer la noche anterior, así como hacer dos enemas de limpieza, medio día antes del momento del procedimiento y el segundo, un par de horas antes. También es posible que el médico le pida al paciente que tome un laxante en la víspera.
Además, para excluir el riesgo de desarrollar patología oncológica, el médico puede ofrecer al paciente a pasar Sectorcopia - Examen del sigmoide y Recto. Con este examen, el médico puede examinar la superficie interna del recto aún más a 25 cm. Si por alguna razón, es imposible llevar a cabo una estomoroscopia (digamos, el paciente tiene trastornos patológicos del recto), se llevan a cabo en lugar de eso.Colonoscopia - Cuando la superficie interna del recto se examina con un endoscopio.
Gracias a este enfoque, el médico puede obtener una imagen clara de la enfermedad, en qué etapa es y cómo se desarrollará. En el camino, puede identificar otras enfermedades que afectan el funcionamiento de los sistemas del cuerpo ubicados cerca. A menudo, las hemorroides van acompañadas de enfermedades de la parte anal del cuerpo y el colon, causadas por el sangrado de las hemorroides. A veces también hay un síndrome del intestino irritable.
Cómo tratar las hemorroides
Después de hacer un diagnóstico, el médico decide qué tratamiento recetar. Pero con todas las etapas de las hemorroides, desde el primero hasta el final, se lleva a cabo un tratamiento que le permite detener los síntomas de la enfermedad, para reducir el dolor, detener el sangrado. Si las hemorroides de la primera o segunda etapa, es posible curarlo al usar SO. Tratamiento conservador: es decir, el uso de medicamentos que alivian el dolor, previenen complicaciones y también contribuyen a la rehabilitación postoperatoria de los pacientes. Los mejores resultados están dados por el uso conjunto de medicamentos de uso externo e interno.
| Grupo | Alcance | Método de aplicación | |
|---|---|---|---|
| Medicamentos y analgésicos antiinflamatorios no esteroides | Eliminar el proceso inflamatorio, reducir la hinchazón, anestesiar | Oralmente | |
| Agentes venotonizantes | Mejorar los vasos sanguíneos, reducir la extensión de las venas, prevenir la trombosis | Oralmente, externamente | |
| Hemostática | Detener el sangrado | Oralmente, en forma de inyecciones | |
| Pomadas | Aliviar el espasmo y la inflamación, anestesiar | Externamente | |
| Anticoagulante | Prevenir la trombosis de las hemorroides | Inyecciones | |
| Laxantes | Normalizar una silla | Oralmente | |
| Enemas | Normalizar una silla | Externo | |
| Velas | Estimulación del suministro de sangre, analgésico, antiinflamatorio | Externo |
Si después de una o dos semanas no se observan cambios positivos, un segundo examen debe estar experimentando un proctólogo que ofrecerá un tratamiento diferente.
Si las hemorroides de la segunda o tercera etapa y es imposible curarlo solo con drogas, lo que se calcula. Métodos pequeños invasivos: a diferencia de los operadores, son menos traumáticos para el paciente, los pacientes pasan menos tiempo en el hospital y se restauran más rápido. Esto incluye:
- Radiación infrarroja. Usando un coagulador infrarrojo, el médico actúa sobre los ganglios hemorroidales con un alto temperatura y cauterizando los vasos sanguíneos. Esta operación no requiere anestesia (excepto en casos de alta sensibilidad individual de esta área en el paciente) y tiene un trauma bajo. La coagulación también se puede llevar a cabo utilizando rayos láser.
- Escleroterapia. El paciente en los ganglios hemorroidales introduce una sustancia especial que pega las paredes de los vasos. Por lo general, con la escleroterapia, se introduce una sustancia en no más de dos nodos para que el paciente no desarrolle el síndrome de dolor. La siguiente sesión se lleva a cabo en dos semanas.
- Ligación (ligadura) de hemorroides con anillos de látex. Este método se usa con mayor frecuencia para tratar las hemorroides en pacientes de edad avanzada que tienen un tratamiento complicado de la enfermedad. Al mismo tiempo, se aplica un pequeño anillo hecho de látex a la base del nodo, que agrega gradualmente el nodo, conduce a su necrosis y rechazo. Al mismo tiempo, el sangrado no ocurre, ya que el tocón está bloqueado por el anillo; Posteriormente, se forma un tejido conectivo saludable en su lugar. El procedimiento es casi indoloro, tiene un trauma bajo y el anillo se puede aplicar rápidamente con anocopio.
- Crioterapia. En este método de tratamiento, el nodo hemorroidal está expuesto a bajas temperaturas, después de descongelarlo, la herida resultante se cura con el tiempo y el tejido conectivo se forma en el sitio del nodo. La operación se lleva a cabo bajo anestesia local.
Todos los métodos de tratamiento mínimamente invasivos se usan solo en ausencia de exacerbación de hemorroides. Si las hemorroides entraron en la etapa aguda, es necesario aliviar la inflamación y reducir el sangrado.
Tratamiento quirúrgico de hemorroides
En la cuarta etapa de las hemorroides, se indica el tratamiento quirúrgico. La operación (hemorroidctomía) se lleva a cabo de la siguiente manera: los grupos principales de los ganglios hemorroidales se someten a escisión, las ligaduras se aplican a sus terrenos, los bordes de la herida se cosen. Aunque suena aterrador, la operación, aunque bastante desagradable, es muy efectiva y tiene el menor número de recaídas. Sin embargo, después de eso, son posibles complicaciones: dolor severo, sangrado, cicatrices, canal anal deformante, restricciones del ano, supuración de heridas, paraaproctitis. Después de la operación, es necesario observar el régimen prescrito por el médico, para rechazar la duración de la actividad física y los baños calientes.
Tratamiento de hemorroides en casa
Hay muchos remedios populares de hemorroides, pero no todos son efectivos, y algunos pueden ser dañinos. Se recomienda usarlos solo al aprobar al médico tratante.
Las decocciones del Highlander de la Renal, los frutos de las rosas y las hojas de frambuesa ayudarán a reducir la inflamación y normalizar el tono de los vasos sanguíneos. También puede enjuagar el área del ano y los ganglios hemorroidales, especialmente después de la defecación, decocciones de hierbas que tienen un efecto antiinflamatorio (Caléndula, mosto de San Juan, manzanilla). También con ellos puede hacer baños tibios a los 10-15 minutos para reducir la inflamación y el dolor.
Prevención de hemorroides
La forma más fácil de evitar la ocurrencia o exacerbación de las hemorroides, comiendo correctamente para que la silla sea suave y no hay estreñimiento. Esto sigue:
- Hay alimentos altos de fibra - Frutas, verduras, cereales de grano. Esto suaviza la silla y aumenta su volumen, lo que ayuda a evitar aumentar la presión en la cavidad abdominal. Sin embargo, en pequeñas porciones se deben introducir en su dieta para que no causen una mayor formación de gas. Se recomienda evitar platos afilados, condimentos y alcohol.
- Bebe muchos líquidos. Se recomienda beber de seis a ocho vasos de agua u otros líquidos por día (el alcohol no se incluye aquí) para que la silla sea más suave y no lastime las paredes del recto.
- Agregue medicamentos que contengan fibra dietética a su dieta. La mayoría de las personas no reciben suficiente fibra por día (se recomiendan 25 g para mujeres, para hombres - 38 g). Algunos suplementos nutricionales pueden mejorar la condición general del paciente con las hemorroides desarrolladas. Pero no olvide que con la introducción de aditivos con un alto contenido de fibras dietéticas en la dieta, se debe aumentar el consumo de agua u otros líquidos (no alcohol) a ocho vasos por día o más. De lo contrario, pueden causar estreñimiento.
- No se tope durante la defecación. La tensión excesiva y la contención de la respiración al tratar de aliviar la gran presión en las venas del recto.
- Visita oportuna el baño. Si una persona, por alguna razón, elimina la defecación, la silla puede secarse y será más difícil eliminarla del cuerpo. Sin embargo, no debe involucrarse en laxantes: con un uso constante, pueden irritar la región anal e incluso contribuir al desarrollo de procesos inflamatorios en el recto.
- Ejercicio. Se recomienda hacer ejercicios o participar en cualquier otra actividad física, esto mejorará la condición del sistema vascular del cuerpo, mejorará el flujo sanguíneo y reducirá la presión sobre las venas. Con el trabajo sentado o de pie, es aconsejable tomar un breve descanso cada dos horas, caminar, estirarse, hacer algunos ejercicios.
- Evite largos períodos de inmovilidad. Demasiado tiempo sentado o de pie puede aumentar la presión sobre las venas en la región rectal.