Hemorroides

7 Mayo 2025

Las hemorroides son venas varicosas en las venas hemorroidales del recto. La inflamación del nodo hemorroidal se caracteriza por trombosis, un cambio de forma y la expansión patológica de las venas hemorroidales, formando ganglios alrededor del recto.

Según las estadísticas, alrededor del 25% de las personas sufren de hemorroides, que se agravan por ellos de vez en cuando. Y más del 70% de las personas, al menos ocasionalmente, experimentan varios síntomas de hemorroides, como incomodidad en el área del ano, picazón y dolor durante la defecación.

Las hemorroides en las mujeres a menudo ocurren durante el embarazo y el parto. Las hemorroides durante el embarazo deben tratarse con métodos muy suaves, ya que no se recomienda a una mujer embarazada tomar algunos medicamentos para las hemorroides que se recetan en el orden habitual. Las hemorroides en los hombres también son un fenómeno bastante frecuente causado por una serie de otras causas y factores que se discutirán más a fondo.

¿Cuáles son las causas de las hemorroides?

En general, se acepta que las hemorroides se desarrollan debido a un aumento del flujo sanguíneo o su flujo de salida insuficiente, lo que conduce a procesos estancados. Las causas y los factores del desarrollo de hemorroides son:

Predisposición hereditaria a las hemorroides. Este es el factor principal en la aparición de hemorroides, lo que debe decirse en primer lugar. Y aunque las hemorroides no son heredadas, una predisposición a esta enfermedad puede determinarse por factores genéticos. La herencia de ciertos grupos de genes conduce a debilidad congénita o disfunción vascular ubicada en el recto. Esta es la causa de un flujo mejorado y una salida insuficiente de sangre a través de las venas cavernosas, lo que conduce a la expansión patológica de este último. Una expansión a largo plazo de las venas cavernosas conduce al adelgazamiento de las paredes de los vasos sanguíneos, lo que contribuye a la aparición de sangrado con hemorroides.
Trabajo de larga data y levantamiento de pesas. Además de un estilo de vida sedentario, la sobrecarga física también contribuye al desarrollo de hemorroides. En primer lugar, esto se aplica a las personas que se ven obligadas a permanecer en posición de pie durante mucho tiempo. Esta categoría incluye maestros, profesores, suizos, guardias, peluqueros y otros. El levantamiento de la altura es otra razón para el desarrollo de hemorroides y la pérdida de hemorroides.
Un estilo de vida sedentario. Este es un factor negativo grave, principalmente relacionado con los trabajadores de oficina, conductores y personas, liderando un estilo de vida sedentario. Un estilo de vida sedentario contribuye al desarrollo de hemorroides a través de diversos mecanismos. En primer lugar, esto es una mayor presión sobre los vasos del recto en posición sentada. Con un asiento prolongado, el área del ano se calienta ligeramente, lo que conduce a fenómenos estancados y expansión vascular. Además, la falta de esfuerzo físico es un verdadero camino hacia el desarrollo de la insuficiencia venosa. Incluyendo esto se aplica a las venas ubicadas en el recto.
Estreñimiento crónico y diarrea. Las personas que sufren de estreñimiento crónico están predispuestas al desarrollo de hemorroides. ¿Por qué está sucediendo esto? La cuestión es que con el estreñimiento, las heces se endurecen, ejerciendo presión sobre las venas en el intestino inferior. Esto conduce a un deterioro en el suministro de sangre de cavernoso y la aparición de hemorroides. Un factor adicional en el estreñimiento es el hábito de empujar fuertemente durante la defecación, lo que crea presión adicional sobre los vasos en el recto.

Además de estreñimiento, contribuye al desarrollo de hemorroides y diarrea severa (diarrea), lo que conduce a la irritación e inflamación de la membrana mucosa del recto.

Embarazo. Las hemorroides durante el embarazo y el parto son un fenómeno frecuente, ya que la carga del feto crea presión sobre los vasos venosos del recto. Y los intentos tensos durante el parto solo exacerban el curso de las hemorroides y contribuyen a la formación de nuevos nodos hemorroidales.
Nutrición inadecuada, abuso de alimentos picantes y alcohol. Un factor significativo en la aparición de hemorroides es la desnutrición. En particular, el abuso de la comida picante conduce a la irritación de la mucosa intestinal, y también estimula un flujo de sangre mejorado al recto. Y el uso insuficiente de fibra (alimentos vegetales) empeora la motilidad intestinal. El factor provocador en el desarrollo de hemorroides es el alcohol, lo que expande los vasos. La recepción de bebidas alcohólicas, incluso en una pequeña cantidad, puede provocar una exacerbación de hemorroides crónicas.

Los principales factores que contribuyen al desarrollo de hemorroides:

Obesidad.
Predisposición hereditaria.
Un estilo de vida sedentario (hipodinamia) o un trabajo asociado con baja actividad motora.
Actividades asociadas con tensión muscular excesiva (alta actividad física).
Estrés.
Violación de la salida de sangre en el recto.
Estreñimiento frecuente.
Procesos inflamatorios y tumorales en los intestinos y el hígado.
Infección.
De fumar.

Interno y externo

En el lugar de aparición de ganglios hemorroidales, la enfermedad se divide en dos tipos principales: hemorroides internas y externas.

Con hemorroides externas, los nodos se forman en las inmediaciones del ano, en relación con esto, su superficie sensible a menudo se rompe y se produce sangrando sangre escarlata brillante. El dolor en las hemorroides externas es bastante agudo y fuerte, pero en términos de diagnóstico independiente, esta especie no representa ninguna dificultad.

El tipo interno de hemorroides, aunque tiene una amenaza mucho más grave para la salud, a menudo se distingue por la falta total de dolor (especialmente en la etapa inicial de la enfermedad). Este hecho se explica por el hecho de que los nodos hemorroidales se encuentran en el interior, y su superficie es la misma membrana mucosa insolurativa del recto, que lo lleva.

Grado

Por lo general, distinga 3 grados de hemorroides internas:

1er grado. Las hemorroides se encuentran en el canal anal, no se pueden sentir (incluso con un estudio rectal). Quejas de inflamación del ano y hemorragia, "contrajerando" el dolor después de la defecación.
2do grado. Los nodos sobresalen del ano cuando se esfuerzan y desaparecen independientemente. En principio, los mismos trastornos se observan aquí como con las hemorroides de primer grado, sin embargo, las rupturas pequeñas de la membrana mucosa son más a menudo, y la inflamación del ano es más fuerte.
3er grado. Se caracteriza por la pérdida de nodos hemorroidales que no se recuperan de forma independiente. Los síntomas pueden ser los mismos que en 2-, pero a menudo los fenómenos de fecales y gases se desarrollan adicionalmente. Cuando se examina por hemorroides, se distingue de la caída del ano a lo largo de los surcos radiantes, coloración cianótica y una superficie tuberosa.

Síntomas de hemorroides

Los signos de hemorroides características de todas las etapas del desarrollo de la enfermedad:

incomodidad en el ano;
dolor durante la defecación (al principio insignificante, luego fuerte);
sangrado del ano;
Formación y crecimiento de hemorroides.

Las hemorroides son una patología crónica que progresa durante muchos años. La tasa de desarrollo de la enfermedad depende de muchos factores, incluida la nutrición, el estilo de vida.

Para la etapa inicial Las enfermedades se caracterizan por un ligero aumento en las venas en el ano. Por lo general, tal signo permanece desapercibido. En este caso, el paciente puede verse alterado por la descarga sangrienta del recto que ocurre inmediatamente después de la defecación. La sangre se puede ver fácilmente en papel higiénico. Vale la pena recordar que un síntoma similar es característico de los tumores intestinales malignos, por lo que cuando ocurre, debe consultar a un proctólogo. La búsqueda oportuna de un médico y el nombramiento de la terapia ralentizarán fácilmente el desarrollo de hemorroides.

En la segunda etapa El desarrollo de la enfermedad del paciente puede experimentar periódicamente molestias en el ano, con picazón. A menudo tiene la sensación de un cuerpo extraño en el ano. Las hemorroides comienzan a caer durante la defecación y todavía se ajustan fácilmente hacia adentro.

Para la tercera etapa Las hemorroides se caracterizan por un aumento en las características existentes. Los grandes nodos venosos en el ano hacen que sea difícil vaciar el vaciado intestinal, convertirse en la causa del estreñimiento, el acto de defecación en sí se acompaña de dolor y sangrado. El sangrado fuerte con las hemorroides es peligroso, con el tiempo puede conducir al desarrollo de la anemia.

Para la última etapa Las enfermedades se caracterizan por un aumento en el tamaño de las hemorroides. No se pueden enderezar con una mano. La presencia de venas avanzadas en el ano provoca molestias graves, duele al paciente, ir al baño. Está preocupado por abundante sangrado durante cada defecación. La cuarta etapa del desarrollo de hemorroides puede complicarse por fenómenos desagradables y peligrosos como la trombosis de las venas al final del recto.

Hemorroides en mujeres embarazadas

Muy a menudo aparecen hemorroides durante el último trimestre del embarazo y el parto. Las causas de las hemorroides son un perforador del útero aumentado de las venas intestinales, lo que conduce a un deterioro en el flujo sanguíneo de los intestinos y del perineo. Viena aumenta de diámetro y cambia la forma. El estreñimiento periódico en mujeres embarazadas también puede provocar su apariencia.

Sin embargo, en la mayoría de las mujeres, los síntomas de las hemorroides pasan el período posparto, por lo tanto, se cree que las causas pueden ser cambios hormonales. Debe tratarse inmediatamente después de detectar el primero de sus síntomas. Es importante lidiar con el estreñimiento, por ejemplo, tomar drogas para aliviar las heces (forlax, laminaride, metil -velois), observar las reglas de higiene (lavar el ano después de la defecación). Las hemorroides (aurobina, alivio, etc. ) se usan principalmente externamente en forma de ungüentos y velas. La intervención quirúrgica se lleva a cabo solo en casos severos.

La prevención de hemorroides debe llevarse a cabo desde los primeros días del embarazo: haga una dieta competente para prevenir el estreñimiento, no usar cinturones ajustados, pasar más tiempo en el aire fresco y caminar a pie.

¿Cuál es el peligro?

El progreso de la enfermedad sin el tratamiento adecuado conducirá a una serie de complicaciones muy desagradables.

Complicaciones de hemorroides:

Anemia (se desarrolla con un curso largo de la enfermedad con hemorragia abundante).
Procesos inflamatorios en los tejidos circundantes, hasta el desarrollo de paraproctitis (inflamación de la fibra alrededor del recto). La paraproproctitis se considera una complicación muy grave que requiere un tratamiento grave.
Las grietas del ano. La causa más común de dolor severo en las hemorroides. Las grietas crean condiciones favorables para el desarrollo y la penetración de varias infecciones profundamente en los tejidos blandos. Este hecho puede conducir al desarrollo de una complicación formidable como un absceso (inflamación purulenta limitada, que se acompaña de malestar general, temperatura y dolor severo). Esta complicación necesita intervención quirúrgica obligatoria.
Picor. Una complicación muy desagradable, que actúa no solo como un momento psicológico negativo fuerte, socavando el estado psicocomocional del paciente. La irritación constantemente mecánica de la región anal puede agravar significativamente el proceso del curso de la enfermedad. Además, el daño constante al tejido aumenta el riesgo de desarrollar varios procesos tumorales.
La insuficiencia del esfínter anal, la incontinencia de gas y heces (a menudo en los ancianos).

Se deduce que las hemorroides necesitan un diagnóstico temprano y toman medidas inmediatas para resolver este problema.

Cómo se ven las hemorroides: foto

Diagnóstico

Como regla general, el diagnóstico no está asociado con dificultades especiales, el diagnóstico ocurre como parte de una encuesta de pacientes y un examen ambulatorio inicial. La inspección ayuda a determinar:

el grado de pérdida del ano de los nodos,
Evaluar la posibilidad de que regrese,
La condición de la piel,
así como la relevancia y el grado de sangrado.

Los síntomas para las hemorroides son similares a otras enfermedades. Por lo tanto, el diagnóstico debe tener cuidado porque existe el riesgo de prescribir un tratamiento incorrecto. Las hemorroides se pueden confundir con:

Crack anal, que también se acompaña de un ligero sangrado, dolor durante la defecación;
cáncer del recto (tumores intestinales malignos ocurren con sangrado);
la pérdida de recto;
Colitis, pólipos y condilomas.

Si nota los primeros signos de la enfermedad en usted mismo, no posponga un viaje al médico durante mucho tiempo. El diagnóstico temprano facilitará el tratamiento y ayudará a evitar no solo complicaciones, sino también una intervención quirúrgica.

¿Cómo tratar las hemorroides?

Tratamiento conservador de hemorroides:

Asegúrese de normalizar el vaciado intestinal. La silla debe ser regular, suave. Para normalizar las heces con hemorroides, se recomienda la comida con el contenido de las fibras dietéticas, incluida el salvado de trigo, pero su número debe aumentarse gradualmente en 2-3 semanas. (de 5-10 g a 20 g por día), lo que excluye la apariencia de incomodidad.
Con el estreñimiento, puede recomendar lactulosa hasta 30-40 ml por día para lograr una silla blanda diaria y otros medios, siga una dieta y recomendaciones para el estreñimiento.

El tratamiento utiliza drogas locales: velas rectales de hemorroides y ungüentos.

Con dolor, las velas que contienen pequeñas dosis de vehículos narcóticos (por ejemplo, Beladonna, etc. ) ayudan. Puede recetar velas, alginato de sodio, ictiol, dependiendo de los síntomas y la etapa de la enfermedad.
Si no hay sangrado, puede prescribir supositorios o ungüento de clorhidrato de fenylefrin, etc. Pero todos los medicamentos se prescriben en cada caso, por lo que solo un proctólogo puede recetar el tratamiento correcto después de examinar al paciente.
En dolor, además de las velas, se pueden usar lociones frías, pero no más de 30 segundos.
Para aumentar la eficiencia de los medicamentos locales, es necesario tomar productos orales que mejoren el tono de los vasos venosos y prevenir la trombosis: diosmine, troxerutina.
La base de los nodos hemorroidales (prolapso) es la base de su aderezo. Cuando la trombosis de las venas hemorroidales, el clorhidrato frío y la lidocaína (solución al 1%) se usan localmente y es posible un mayor vendaje.
Con la recaída, a pesar del tratamiento, se recomienda la directomía hemorroides.

Los métodos de tratamiento de medicamentos son exclusivamente sintomáticos, es decir, las hemorroides no curan radicalmente hemorroides. Sin embargo, le permiten hacer frente temporalmente a los signos desagradables de hemorroides. Si el paciente después del tratamiento farmacológico cumplirá con las recomendaciones médicas para la prevención de recaídas, se puede evitar el tratamiento quirúrgico.

Pero no siempre los pacientes pueden seguir todas las recomendaciones.

Métodos pequeños invasivos

El tratamiento mínimamente invasivo le permite rápidamente y sin lesiones graves para deshacerse de un problema tan delicado como las hemorroides. Los métodos terapéuticos en la mayoría de los casos solo amortiguan los síntomas de la enfermedad, retrasen el momento en que es necesario usar métodos más radicales. Antes del nombramiento de un procedimiento en particular, el médico estudia el historial del paciente, realiza un examen integral, evalúa todos los riesgos posibles.

Escleroterapia - Este es un tratamiento bajo traumático a través de sustancias esclerosantes especiales que se insertan dentro del nodo, pegue sus paredes, por lo que es posible lograr el cese de su nutrición y muerte en el futuro. La técnica se lleva a cabo solo en 1-3 etapas. No excluye el riesgo de recaída de la enfermedad y es efectivo solo con hemorroides pequeñas.
Electrocoagulación Se lleva a cabo bajo el control del anoscopio. El electrodo se lleva a la pierna del nudo y la tela está coagulada (soldada), después de lo cual se mueren rápidamente. En un procedimiento, es posible deshacerse de 1-2 focos patológicos. Después de pegar, el nodo hemorroidal deja de comer y crecer, y después de un tiempo desaparece por completo.
Ligando con anillos de látex -No de los métodos más modernos de tratamiento mínimamente invasivo de hemorroides internas de 1-3 etapas. Se aplica una ligadura de látex a través del anoscopio en la pierna del nodo, lo que conduce a apretar los tejidos y una violación de la circulación sanguínea en ellos. Después de 8-14 días, el nodo hemorroidal muere y se elimina con el anillo de látex.
Crioterapia - Efecto a corto plazo sobre las hemorroides con nitrógeno líquido. Después de eso, el nodo hemorroide muere y desaparece. El procedimiento tiene lugar bajo anestesia local, por lo que no hay sensaciones dolorosas.

Procedimientos invasivos pequeños están contraindicados en:

exacerbación del proceso inflamatorio en el recto y el ano;
grietas anal, lesiones;
trombosis de hemorroides.

Los métodos pequeños invasivos para combatir las hemorroides solo pueden usarse en 1-3 etapas de la enfermedad, necesariamente por exacerbación del proceso inflamatorio. Todos los procedimientos se llevan a cabo después de la anestesia local. No hay necesidad de usar anestesia general. En una sesión, solo se pueden quitar 1-3 nudos. A veces, el tratamiento tiene lugar en varias etapas, desde intervalos en varias semanas.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico es el tratamiento más efectivo para la tercera y cuarta etapa.

La operación de eliminación de hemorroides, propuesta en los años 30 del siglo pasado, todavía se aplica y continúa modificando. En el mundo, se realizan dos tipos de operaciones principalmente:

Hemorroidctomía cerrada. Aplicar en la etapa III e IV de la enfermedad.
Hemorroidctomía abierta. También en la estadio III y IV, pero complicado por la grieta anal o paraproctitis.

También en 1993, se propuso una nueva forma de tratar las hemorroides, fue realizada por el doctor italiano A. Longgo, que consiste en la eliminación circular de la capa mucosa y de salida del recto usando un aparato especial.

Los pacientes son dados de alta 3-4 días después de la cirugía, la restauración de la discapacidad ocurre en 5-7 días. También se observa un pequeño porcentaje de complicaciones postoperatorias.

Poder y dieta después de la cirugía

En la mayoría de los casos, los pacientes, después de la cirugía por hemorroides, pueden comenzar a beber y comer unas horas después de la operación.

Pero observar la mesa dietética (según Pevzer 1A), excluir productos y platos que excitan la secreción del estómago e irritan su membrana mucosa. Los alimentos deben cocinarse en forma de limpieza, cocinar para vapor o hervir sobre agua, es necesario tomar una condición líquida y en forma de gamuza. Excluir: calientes y fríos, productos de pan y harina, frutas crudas de verduras, queso, productos lácteos, crema agria, requesón, especias, salsas, café, té.

Comer 6 veces al día en pequeñas porciones. La restauración del funcionamiento normal del intestino generalmente ocurre en el segundo día después de la operación, por lo tanto, se puede proceder a la dieta habitual. Pero, por supuesto, todos los platos afilados y picantes deben ser excluidos, el alcohol también debe ser olvidado. Cumpliendo con estas recomendaciones, puede reducir el tiempo de recuperación después de la cirugía y reducir el riesgo de complicaciones.

Tratamiento domiciliario

Puede realizar algunas medidas de forma independiente que ayuden a aliviar los síntomas de las hemorroides en el hogar. Sin embargo, vale la pena recordar que no ayudarán a deshacerse de la enfermedad:

Los baños calientes ayudan bien. Puede tomar un baño o simplemente sentarse en una cuenca de agua. Es necesario colocar el área del ano en agua tibia durante 10-15 minutos 2-3 veces al día.
Higiene exhaustiva de la región anal. Es necesario bañarse o ducharse a diario, lavar el área del ano a fondo.
No use jabón en el ano y otros medios que puedan causar irritación. Evite el uso de toallitas húmedas con sabor, que incluye alcohol.
No use papel higiénico ordinario. Es mejor usar toallitas húmedas, pero sin alcohol.
Usa frío. Para eliminar el edema en el ano, puede usar almohadillas de calentamiento en frío, paquetes de hielo, tela humedecida en agua fría.

Además, la dieta con hemorroides persigue dos objetivos: prevenir el estreñimiento y la irritación en el recto. Recomendaciones principales:

Beba suficiente líquido. Esto ayudará a que la silla sea más suave, facilitará su paso a través de los intestinos.
Su dieta debe incluir más verduras, frutas, cereales. Contienen fibra de verduras, lo que ayuda a prevenir el estreñimiento.
Se debe evitar el alcohol, el café, el té fuerte.
Limite los platos afilados, especias.
Es mejor tomar comida en pequeñas porciones, 4-5 veces al día.
Come aproximadamente al mismo tiempo.
La actividad física también ayuda a normalizar el trabajo de los intestinos.

Gimnasia

Los ejercicios de gimnástico tienen como objetivo prevenir el estreñimiento y fortalecer el esfínter anal. Por ejemplo, mejorando la salida de la sangre y el fortalecimiento de la capa muscular de la prensa, puede normalizar el trabajo de los intestinos, que y prevenir el estreñimiento:

El ejercicio de "tijeras" se lleva a cabo acostado sobre la espalda con las piernas levantadas, que deben diluirse y cruzarse alternativamente;
"Bicicleta" es un ejercicio bastante famoso que recuerda mucho a un paseo en bicicleta, sin embargo, acostado boca arriba;
Y puedes acostarte en el piso (en la parte posterior), juntar las piernas rectas, levantar una o la otra pierna, si es posible, alcanzando un ángulo recto en las juntas de la cadera. O dobla las piernas en las rodillas y extiende a los lados, mientras intenta arrancar la cuenca del piso tanto como sea posible.

Entonces, se organiza una persona que siente su "quinto punto" en cualquier posición y puede liderarlo, por lo que la gimnasia para fortalecer el ano no requiere ningún dispositivo y se puede realizar en cualquier lugar, y es poco probable que los que lo rodean lo noten.

Entonces, ejercicios para fortalecer el esfínter:

Levántate, cruza las piernas y hace relajaciones rítmicas y tensión de los músculos glúteos;
Elija la silla más dura, siéntese un poco hacia adelante (puede hacerlo fácilmente en el escritorio), intente reducir y relajar el esfínter a su vez, tratando de empujar el ano al recto. Debe tardar 20 minutos en el ejercicio, que, si se desea, siempre se puede encontrar.

Prevención

La mejor herramienta contra las hemorroides es la prevención. Hay factores predisponentes que conducen al desarrollo de la enfermedad:

Silla irregular, una tendencia al estreñimiento o la diarrea, el hábito de estrangular durante la defecación o durante mucho tiempo para sentarse en el inodoro con un libro;
trabajo físico duro y, por el contrario, una deficiencia de movimiento, estancia a largo plazo en una posición sentada;
embarazo y parto;
Abuso de alcohol.

Esto significa que la corrección del estilo de vida ayudará a aliviar el curso de la enfermedad.

Es aconsejable reconsiderar la dieta: abandonar carbohidratos simples (pasteles, dulces) a favor de complejo (verduras, frutas, verduras, pan de granos), en lugar de té y café, beber agua, ayudará a normalizar una silla.
Evite el alcohol, incluida la cerveza.
Con las hemorroides, no estamos deseados por la equitación, el atletismo pesado, los deportes de bicicletas, pero caminar o nadar es simplemente necesario.
Es útil fortalecer los músculos de la prensa abdominal y las nalgas, para hacer gimnasia en Kegel.
Sentarse en el baño durante mucho tiempo es un mal hábito. Pero usar después de visitar el bidet de inodoro o la ducha ascendente para lavar, por el contrario, muy útil.

Si a pesar de todas las medidas preventivas de exacerbación no pudieran evitarse, no es necesario entrar en pánico. Es aconsejable cambiar la posición sentada a la mentira, aplicar compresas frías al lugar dolorido, humedecido en una solución débil de permanganato de potasio o organizar baños con manzanilla (¡no caliente! ), No se olvide de la dieta y la higiene personal.